بدران يوضح الخلل الوظيفي في أوستاكيوس

كشف الدكتور مجدي بدران، عضو الجمعية المصرية للحساسية والمناعة واستشاري الأطفال زميل كلية الدراسات العليا للطفولة في جامعة عين شمس، عن أسباب الخلل الوظيفي في قناة أوستاكيوس.

وقال مجدي بدران، خلال حديث خاص له إلى "مصر اليوم": "قناة أوستاكيوس، أنبوبة تجري بين الأذن الوسطى من خلف طبلة الأذن والحلق، ومسؤولة عن تهوية الأذن الوسطى، وتحقيق التوازن في ضغط الأذن وصرف المخاط والسوائل من الأذن الوسطى إلى الحلق بواسطة الأهداب التي تقوم بعملية كنس ومسح لحفظ القناة نظيفة وحمياتها من العدوى، وفتحها يعادل الضغط الجوي في الأذن الوسطى، وغلقها يحمي الأذن الوسطى من تقلبات الضغط غير المرغوب فيها والأصوات الصاخبة، وعادة يتم إغلاق قناة أوستاكيوس، وتفتح خلال المضغ، والبلع، والتثاؤب، أو حركة الفك إلى الأمام نتيجة انقباض عضلات الحلق، وانسداد قناة أوستاكيوس يسبب ظاهرة الخلل الوظيفي في قناة أوستاكيوس الشائعة، وأسباب الخلل الوظيفي في قناة أوستاكيوس حساسية الأنف، وفيروسات البرد، والتدخين فوجود أدخنة التبغ في البيئة قد تؤدي إلى اضطرابات في قناة أوستاكيوس نتيجة تأثرها الضار على الأهداب في قناة أوستاكيوس سواء سلبا أو إيجابا، والتبغ يدمر الأهداب التي تنظف قناة أوستاكيوس، وحساسية الغشاء المخاطي ضد المواد الكيميائية المنبعثة في أدحنة التبغ، ونقص المناعة نتيجة التعرض لأدخنة التبغ التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة القابلية للإصابة بالعدوى البكتيرية في الأذن الوسطى، والتهابات الجيوب الأنفية، والسمنة تزيد من حدوثها، وبسبب الترسبات الدهنية الزائدة حول قناة أوستاكيوس، ومرضى حساسية الأنف لديهم خطر أعلى للإصابة بخلل وظيفي في قناة قناة أوستاكيوس لا سيما في مرحلة الطفولة.

والتعرض المستمر لحبوب اللقاح يزيد من الخلل الوظيفي في قناة أوستاكيوس، وفيروسات البرد وانسداد قناة أوستاكيوس، والعدوى بفيروسات البرد هى السبب الأكثر شيوعا في الأطفال، وأكثر شيوعا في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات، وتنخفض إلى مرحلة البلوغ، وﻳﻤكن أن ﻳنجب ﻓﻴﺮوس اﻟﺒﺮد اﻟﻮاﺣﺪ 16 ﻣﻠﻴﻮن فيروس جديد في اليوم الواحد، وهناك 200 نوع من الفيروسات التي تسبب نزلات البرد، والفيروسات الأنفية أهم نوع من هذه الفيروسات، والفيروسات الأنفية ليست نوعا واحدا حوالي 150 نوعا، والعدوى بنوع واحد لا تحمي من العدوى بالأنواع الأخرى، ولهذا تتكرر إصابة الناس بنزلات البرد عدة مرات في الموسم الواحد، وكل يوم يزداد فهمنا لأسرار هذه الفيروسات".

وأضاف مجدي بدران: "هناك علاقة بين تكرار العدوى بفيروسات البرد الأنفية وحساسية الصدر مع أن الفيروس عرف منذ الخمسينات حيث تم عزله لأول مرة سنة 1953، لم يتم فهم إحداثيات العدوى إلا مؤخرا، والفيروس صغير الحجم نحو 30 نانومتر وكروي الشكل، به 11 نوعا من البروتينات، وتشكل أربعة منها الغلاف الهيكلي البروتيني، والبروتينات غير الهيكلية المتبقية تشارك في تكاثر الجينوم الفيروسي وعملية تجميع مكونات النسخ الجديدة من الفيروس كل فيروس ذي 20 وجها، والغلاف البروتيني للفيروس يتكون من أربعة أنواع من البروتينات، وهناك 60 نسخة من كل بروتين من الأربعة بروتينات، تكسب الفيروس تركيبا فريدا ذا 20 وجها (سطحا)، والبروتين الأول للفيروس لديه تجويف (كالأخدود ) يفيد في عملية الاتصال بمستقبلات الخلايا التنفسية، والبروتين الرابع للفيروس، أمل محاولات البحث عن تطعيم شامل، ومن دراسة حديثة وجد أن من الممكن أن تتسبب عشرين سلالة مختلفة لفيروسات البرد الأنفية في نزلات البرد في نفس الموسم، وتم تحديد التركيبي الجيني لـ179 نوعا من سلالات فيروسات البرد الأنفية، ولا توجد تحورات حديثة حاليا، لكن تتمتع هذه الفيروسات بما يلي ارتفاع معدل الطفرات، لكن، تتميز بانخفاض إمكانية إعادة التركيب الجيني من خلال الالتهابات المشتركة والعدوى المتعاقبة من سلالات أنواع مختلفة من فيروسات البرد الأنفية أو العدوى مع فيروسات تنفسية أخرى بشكل عام هذه الفيروسات ليست مخيفة أو قاتلة، والشفاء منها هو القاعدة، حيث يخلص الجهاز المناعي الجسم منها تماما في غضون أسبوعين تقريبا، والعدوى دون أعراض في الأطفال أقل من 4 سنوات، تتراوح معدلات العدوى بدون أعراض من 12% إلى 32%، وتميل إلى أن تكون أعلى في الفئات الأصغر عمرا، وفي البالغين: العدوى بدون أعراض نحو 2%، والخطورة أنهم يتحركون كمنصات خافية وسط التجمعات البشرية تطلق الفيروسات بين الناس وهم لا يدرون وتزداد المخاطر حال إطلاقها على ناقصي المناعة ومرضى الربو، ومدة الأعراض أطول في الأطفال: 70٪ من الأطفال يعانون من الأعراض حتى اليوم العاشر من العدوى مقارنة بـ20٪ فقط من البالغين".

واستطرد مجدي بدران: "ويمكن للفيروسات أن تتواجد في إفرازات الأنف داخل الأنف لمدة خمسة إلى سبعة أيام، لكن قد تستمر لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع في البلعوم خلف الأنف وبتركيزات أعلى من الأنف ذاتها مهما كانت طريقة العدوى سواء من الأنف أو ملتحمة العين، ويستمر إطلاق الفيروسات من الأنف من 1-2 أسبوع في ذوى المناعة الجيدة، والإطلاق لفترات طويلة أكثر من 28 يوما يحدث في حالات نقص المناعة، ومن الممكن أن تسبب فيروسات البرد التهابات تنفسية شديدة في ناقصي المناعة، وفيروسات البرد الأنفية عامل مهم في تفاقم حالات الربو التي تتطلب دخول المستشفى في الأطفال، ومن الممكن أن تشترك فيروسات البرد مع فيروسات تنفسية أخرى في احداث التهابات تنفسية في ناقصي المناعة، وحديثي الولادة يصابون أيضا، ومن الأهمية حماية الأطفال حديثي الولادة من العدوى، وهناك دراسة حديثة حذرت من إصابة الأطفال حديثى الولادة بفيروسات البرد الأنفية داخل المستشفيات ذاتها من العاملين بالمستشفيات التى ربما تصل لـ50%، والتشخيص المبكر يحمي هؤلاء المواليد من المضادات الحيوية التي تصبح بلا فائدة، كون العدوى نتيجة فيروسات وليست بكتيريا، وقناة أوستاكيوس عند الرضع طولها نحو 18 مم، وهو نصف طول قناة أوستاكيوس في البالغين، وتتجه أفقيا أكثر أقل ميلا مقارنة بالكبار، وفي الأطفال تبين حديث أن طول سطح الغشاء المخاطي للجدار الخلفي لقناة أوستاكيوس أطول من الجدار الأمامي في عينات الأطفال، وأن الجدار الخلفي به تعرجات مخاطية أكثر من الكبار، مما يفسر آليات حدوث الخلل الوظيفي في قناة أوستاكيوس، وفي أطفال متلازمة داون، قناة أوستاكيوس أكثر ضيقا وصغرا، وأعراض الخلل الوظيفي في قناة أوستاكيوس الشعور بالألم، وصعوبات السمع، والشعور بامتلاء في الأذنين، والطنين هو الشعور برنين في الأذن، وعدم التوازن ربما تستمر الأعراض من أسبوع لأسبوعين، والتخلص من فيروسات البرد يسير جدا بالمطهرات الطبية المعتادة، ولا تستهين بفيروسات البرد الأنفية خاصة مع ضعف المناعة أو الربو، ولا يوجد تطعيم ولا علاج حاليا ضد هذه الفيروسات، والأبحاث على البروتين الربع للفيروس ما زال تحبو، والوقاية بالتطعيم الثقافي والذي يتمثل في غسل الأيدي، وتطهير الأيدي والأسطح، وإيتيكيت العطس والسعال، ورفع المناعة، والنوم الجيد، وعلاج حساسية الأنف وعدم إهمال العلاج، والمستقبل واعد، في انتظار مضادات سريعه تبطل تكاثر الفيروس أو تمنعه من دخول الخلايا التنفسية".

قد يهمك ايضا :

طُرق طبيعية جديدة للتخلّص مِن عدوى الجيوب الأنفية المُؤلمة

الدكتور مجدي بدران يشرح خطورة نشر الملابس أثناء هبوب "الخماسين"