رسالة د. أسامة حمدي عن تغذية مرضى السكر والسِّمنة في رمضان

وصلتنى هذه الرسالة المهمة من الصديق العزيز أ.د. أسامة حمدى، الأستاذ بجامعة هارفارد، الحائز على جائزة الجامعة الأمريكية للتغذية وعلوم الغذاء عن التغذية الصحية وخاصة لمرضى السكر والسمنة فى شهر رمضان الكريم.. وإلى نص الرسالة:

«ربما لا يعلم الكثيرون أن تناول بعض الأطعمة مع تنظيم التغذية فى رمضان يساعد فى الحفاظ على مستوى السكر بالدم، دون انخفاض حتى موعد الإفطار، كما يشعر متناوله بالشبع طوال اليوم، كما أن رمضان يحمل فرصة ذهبية لخفض الوزن فى حدود 2- 4 كيلوجرامات لمن يرغب فى خفض وزنه..

أولا.. الأهداف الخمسة للتغذية الصحية فى رمضان:

1- تجنب انخفاض السكر خاصة قبل الإفطار.

2- تجنب الارتفاع الشديد للسكر بعد السحور والإفطار.

3- تجنب الجفاف نتيجة لنقص السوائل والذى قد يؤدى إلى فشل الكلى.

4- تجنب الزيادة فى الوزن.

5- تجنب اضطراب أملاح الجسم والذى قد يؤدى إلى خلل فى بعض وظائف الأعضاء.

ثانيا.. العادات الخاطئة العشرة لتناول الطعام فى رمضان والتى يجب تجنبها خاصة مع مرضى السكر والسمنة:

1- تناول كميات كبيرة من الأطعمة فى الإفطار تزيد على 1500 سعر حرارى.

2- تناول نسبة عالية من النشويات فى الإفطار والسحور كالخبز والأرز والبطاطس والمكرونة.

3- تناول الحلويات المحتوية على نسبة كبيرة من السكر بعد الإفطار مثل الكنافة والقطايف.

4- تناول العديد من الوجبات الصغيرة بين الإفطار والسحور.

5- تناول الطعام بسرعة لأن إشارات الشبع تأخذ حوالى 30 دقيقة حتى يستجيب المخ لها أو تناول كمية كبيرة من الطعام أكثر من حاجة الجسم.

6- تناول السحور مبكرا ما قد يؤدى لانخفاض السكر فى الدم بين العصر والمغرب.

7- تناول كمية كبيرة من النشويات البسيطة ذات خاصية رفع السكر كتلك المصنعة من الدقيق الأبيض أو المشروبات والعصائر الغنية بالسكر.

8- تحمير الطعام بالسمن الصناعى (المصنوع من الزيوت المهدرجة) من أشد الأطعمة خطورة على القلب، وتكفى عدة جرامات يومية منه لارتفاع نسبة حدوث جلطات القلب والدماغ.

9- الإكثار من شرب المشروبات المحتوية على الكافيين مثل الشاى والقهوة والمياه الغازية، فالكافيين مادة مدرة للبول وتزيد من احتمال الجفاف والعطش الشديد أثناء الصيام.

10- الاستعاضة عن شرب الماء بشرب العصائر والمشروبات الغازية.

ثالثا.. المبادئ العشرة للتغذية الصحية فى رمضان:

1- تقسم السعرات الحرارية للطعام بين الإفطار والسحور مع وجبة صغيرة بينهما.

2- لا تتعدى نسبة النشويات 40- 45% من مجموع السعرات الحرارية.

3- تجنب الحلويات المحتوية على كميات عالية من السكر.

4- أكثر من الخضروات الطازجة كالسلطة والخضروات المطبوخة.

5- اشرب كميات كبيرة من الماء وليس العصائر بين الإفطار والسحور (6- 8 أكواب كبيرة).

6- حاول تأخير السحور بقدر الإمكان تجنبا للجوع.

7- يجب أن يحتوى السحور على كمية كبيرة من البروتينات والدهون مع إقلال النشويات.

8- يبدأ الإفطار بالماء بمعدل كوب أو اثنين للتعويض السريع للجفاف مع 1- 2 تمرة لرفع السكر ولتعويض نسبة البوتاسيوم المفقودة، وانتظر 10- 30 دقيقة قبل تناول الطعام يمكن فيها صلاة المغرب.

9- يفضل أن تكون الوجبة الصغيرة بين الفطور والسحور مكونة من حبة واحدة من الفاكهة الطازجة أوبعض الخضروات الطازجة كالجزر أو الخيار أو بعض المكسرات.

10- يمكن استخدام الطبق الرمضانى الذى يساعد فى تحديد كميات طعام الإفطار الذى سيذكر لاحقا.

رابعا.. الطبق الصحى لإفطار رمضان:

يقسم الطبق إلى أربعة أقسام متساوية.. الربع الأول يحتوى على البروتينات الحيوانية كالدجاج والسمك واللحم، والربع الثانى للبروتينات النباتية كالبقوليات المطبوخة (لوبيا وفاصوليا جافة أو فول أو عدس أو الخضروات المطبوخة مثل الباميا أو الفاصوليا الخضراء والبازلاء والكوسة والسبانخ والملوخية)، ويحتوى الثالث على السلطة الخضراء من الخس والجرجير والخيار والطماطم مع معلقتين صغيرتين من زيت الزيتون، ويحتوى الرابع على النشويات (3- 4) ملاعق أرز يجب غسله عدة مرت أو ربع رغيف من الخبز الأسمر.. أما المشروب الصحى فهو كوب من اللبن الحليب، والفاكهة حبة واحدة من الفواكه الطازجة.

خامسا.. سحور يمنع الجوع حتى الإفطار:

تناول النشويات بكثرة فى السحور يؤدى إلى الارتفاع المفاجئ للسكر، يليه انخفاض خلال 3- 4 ساعات مما يؤدى إلى الجوع، كما أن فترة ارتفاع السكر تؤدى إلى إدرار البول مما يزيد من العطش، فى حين أن تناول البروتينات والدهون يؤدى إلى الشبع لفترة طويلة (البروتينات تؤدى للشبع 6- 8 ساعة والدهون 8- 10 ساعة كما أثبتت أبحاثنا)، وبذلك يفضل أن يحتوى طعام السحور على: الفول المدمس مع زيت الزيتون، الجبن، الزبادى، البيض، الزيتون، اللبن الحليب، حبات من المكسرات، الأسماك المدخنة أو شرائح الدجاج أو الرومى الباردة مع مالا يزيد على نصف رغيف من الخبز الأسمر.

سادسا.. الرياضة والنوم:

1- أفضل رياضة هى الصلاة، فالجسم يحرق 10- 20 سعرا حراريا فى كل ركعة، وصلاة الترويح تحرق 200- 300 سعر حرارى، ويفضل أن تسرع الخطى عند الذهاب إلى المسجد والعودة.

2- عند الجلوس لمشاهدة التليفزيون قم بحمل ثقل خفيف باليدين وحرك عضلات ذراعيك به 10- 15 دقيقة، أو استخدم المشد المطاطى بين ذراعيك لنفس الفترة يوميا وبانتظام.

3- قبل السحور مارس الرياضة البسيطة فى مكانك لمدة 10 دقائق كالتمرينات المدرسية بأى حركات متتالية للساقين والذراعين.

4- لا تنم بأى حال أكثر من 8 ساعات فالنوم الطويل يزيد السمنة، كما أن النوم أقل من 6 ساعات يزيد هورمون الجوع وينخفض هورمون الشبع، فحاول أن يكون النوم 7- 8 ساعات يوميا.

سابعا.. نصائح عامة لمرضى السكر:

1- يجب مناقشة العلاج مع طبيبك قبل الصوم بشهر على الأقل.

2- إذا انخفض السكر إلى 70 مج مل، قم بالإفطار فورا وتذكر قوله تعالى (فمن كان مريضا أو على سفر فعدة من أيام أخر)، وقول رسولنا الكريم عليه الصلاة والسلام (إن الله يحب أن تؤتى رخصه كما يحب أن تؤتى عزائمه).

3- يجب قياس السكر ما بين الظهر والمغرب، وبعد 2- 3 ساعات بعد الإفطار لتجنب الارتفاع أو الانحفاض الشديد.

4- من الأخطاء والأخطار الشائعة تعمد الصيام رغم ارتفاع السكر والذى يؤدى إلى إدرار البول والعطش والشعور بالإرهاق ويزيد من فرصة حدوث المضاعفات الحادة خاصة فى مرضى النوع الأول المعالجين بالإنسولين، وكذلك يجب التوقف عن الصيام إذا ارتفعت نسبة السكر إلى 300 مج مل، وفى جميع الأحوال لا بد من أخذ مشورة الطبيب قبل الصيام».

انتهت رسالة أخى الكريم أ.د. أسامة حمدى شديدة الأهمية لكل صائم يعانى من مرض السكر أو السمنة؛ تجنبا لأى مضاعفات خطيرة ولمحاولة خفض الوزن حيث إن صيام رمضان يمكن أن يكون فرصة ذهبية لتخفيضه (م ابين 2- 4 كيلوجرامات) أو بمعدل كيلو جرام أسبوعيا إذا اتبع النظام الذى أثبتته الأبحاث العلمية كما أشار د. أسامة.. والمؤسف أننا نلاحظ فى مصر زيادة الوزن فى الكثير من المواطنين بعد انتهاء شهر الصيام.. نحن نحتاج إلى مراجعة أنفسنا بقراءة القرآن وتدبره، والتمعن فى فلسفة الصوم حتى نفوز برضا الله سبحانه وتعالى.. تحياتى وتقديرى لأخى العزيز الذى لم ولن ينسى بلده مصر، وكل عام أنتم بخير