دوالي المريء تسبب النزيف الي مرضى التليف الكبدي

هناك مضاعفات كثيرة قد تحدث نتيجة الإصابة بالتليف الكبدى مثل دوالى المرىء أو النزيف الناتج عن الدوالى. أكد الدكتور محمد عنبة أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بطب طنطا، أن هناك وسائل عديدة لعلاج النزيف الحاد الناتج عن دوالى المرىء فى مرضى تليف الكبد، حيث إن هناك وسائل وأدوية يمكن أخذها لتفادى النزيف من دوالى المرىء، حيث يتم عمل منظار لأى مريض مصاب بتليف فى الكبد، فإذا وجد دوالى بالمرىء بدرجة بسيطة يتم متابعته بالمنظار كل عام فإذا زاد حجم الدوالى يتناول المريض عقار "الاندرال"، الذى يقلل فرصة حدوث النزيف من الدوالى أو يتم عمل ربط دوالى للمرىء بالمنظار، مما يقلل نسبة حدوث النزيف فى حالة النزيف يتم التعامل مع النزيف بإسعاف المريض بالإسعافات الأولية مثل نقل الدم وأخذ أدوية تساعد على وقف النزيف مع عمل منظار للمريض فى أول 6 ساعات لحقن الدوالى النازفة أو ربطها. فيما أوضح الدكتور حجازى محمد حجازى أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بطب طنطا، أن الدوالى التى يمكن حدوثها فى مرضى التليف الكبدى هى دوالى المعدة ويتم حقنها بمادة "الهستواكريل" عن طريق المنظار والتى تعمل على وقف النزيف من الدوالى نفسها وتمثل دوالى المعدة فى مرضى التليف الكبدى حوالى 15%، وأوصى بضرورة الاكتشاف المبكر لها بالمنظار وإعطاء عقار الاندرال لمنع النزيف. وأشار الدكتور ممدوح جبر أستاذ الكبد والجهاز الهضمى بطب طنطا إلى أن هناك أسباب أخرى للنزيف غير الدوالى خاصة قرح المعدة والاثنى عشر وارتجاع المريء ووجود عيوب شريانية تؤدى إلى نزيف حاد وأيضاً احتقان جدار المعدة نتيجة زيادة ضغط الوريد ألبابى للكبد وهذه الأسباب يتم التعامل معها بطريقة أخرى غير الدوالى، حيث يتم كى القرح بالليزر أو حقنها بالأدرنالين وأيضا ربطها.